北京精神医学中西医协同分会
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精神分裂症长期用药,这4项检查千万别忽视!

精神分裂症是一种需要长期治疗的慢性疾病,患者在治疗过程中难免要与阿立哌唑、奥氮平、氯氮平等抗精神病药物打交道。虽然经验丰富的医生会尽量将药物副作用控制在最小范围,但患者自身也需要对身体状况做到心中有数,避免不必要的担忧和恐慌。

如果您或您的亲友在服药期间出现了便秘、嗜睡、肥胖、月经异常或白细胞减少等情况,那么以下4项检查一定要定期做,对您尤为重要:

一、血常规检查

血常规检查是评估药物对血液系统影响的重要手段。白细胞作为人体免疫系统的“主力军”,其数量和功能的变化能直观反映药物对免疫系统的影响。此外,红细胞、血小板、淋巴细胞等指标也不容忽视:

红细胞和血红蛋白:反映是否存在贫血,可能与药物引起的胃肠道反应或骨髓抑制有关。

血小板计数:异常可能提示出血或血栓风险增加。

淋巴细胞亚群分析:有助于评估免疫功能状态,为医生调整治疗方案提供依据。

二、心电图检查

通常建议患者在服药15天左右进行心电图检查。这是因为抗精神病药物可能对心脏电生理活动产生影响,早期检查有助于及时发现潜在的心脏问题。常见的心电图异常包括:

心动过速或心动过缓:可能与药物对心脏自主神经的干扰有关。

ST-T波改变、传导阻滞、Q-T间期延长:这些异常可能提示药物对心肌细胞离子通道功能的影响。

三、肝肾功能检查

肝脏是药物代谢的主要场所,肾脏则负责药物的排泄。定期监测肝肾功能可以:

评估药物在体内的代谢和排泄情况,避免药物蓄积引发毒性反应。

早期发现肝肾损伤,及时采取保护措施,确保药物的安全使用。

四、血糖监测

部分抗精神病药物(如奥氮平、氯氮平)可能通过以下机制影响糖代谢,导致血糖升高:

作用于下丘脑食欲调节中枢,增加食欲,导致体重增加和肥胖。

影响胰岛素分泌、信号传导及葡萄糖的摄取和利用,引发胰岛素抵抗。

定期监测血糖(包括空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白HbA1c)有助于:

及时发现血糖异常波动。

根据具体情况调整药物种类和剂量,或联合使用降糖药物,降低糖尿病并发症风险。

如何科学应对精神心理疾病?

中西联合,标本兼顾!

1.标本兼治,双管齐下:

中医从整体调理入手,帮助恢复身体内在平衡。

西医针对症状精准用药,快速缓解情绪反复问题。

既能治“标”控制症状,又能调“本”防止复发。

2.减少副作用,提高安全性:

中药灵活配伍、针灸等辅助手段可降低西药用量。

减少头晕、肠胃不适、躯体症状等不良反应。

尤其适合青少年、老年人及长期用药人群。

3.预防复发优势明显:

急性期用西药快速起效后,辨证搭配中药巩固疗效。

综合调节五脏六腑功能,比单一用药复发率降低约30%。

希望以上内容能帮助您更好地了解精神分裂症治疗过程中的注意事项,科学管理健康,祝您早日康复!