失眠别乱吃艾司唑仑！安全用药指南：谁该禁用？如何规避风险？

在快节奏的现代社会，失眠已成为困扰无数人的“隐形杀手”。艾司唑仑，作为一种常见的镇静催眠药，为许多焦虑和失眠者带来了暂时的安宁。然而，它并非万能的安眠药，错误使用可能埋下严重的安全隐患。为了您的健康，请务必了解哪些人群应避免使用艾司唑仑，以及如何安全用药。

一、绝对禁区：这七类人群应禁用或慎用艾司唑仑

艾司唑仑的使用有严格的限制，以下人群若不慎使用，可能引发严重后果，务必警惕!

1. 对药物成分过敏者

如果您曾对艾司唑仑或同类药物(如地西泮、劳拉西泮等)产生过过敏反应，如皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难、喉头水肿等，请绝对禁止再次使用。这可能会诱发危及生命的过敏性休克。

2. 重症肌无力患者

艾司唑仑具有肌肉松弛作用，对于本就肌肉无力、易疲劳的重症肌无力患者而言，它会加重病情，甚至可能导致呼吸肌麻痹，引发呼吸衰竭。

3. 急性闭角型青光眼患者

此类患者眼压本就处于高危状态。艾司唑仑可能引起瞳孔散大，进一步阻碍房水流出，急剧升高眼压，加剧眼痛、头痛等症状，严重时可导致失明。

4. 孕妇及哺乳期女性

孕期是绝对禁忌。药物可通过胎盘影响胎儿发育，尤其在妊娠早期，致畸风险极高。哺乳期女性服用后，药物会随乳汁进入婴儿体内，可能导致婴儿嗜睡、呼吸抑制，危害婴儿健康。

5. 严重呼吸功能障碍患者

对于患有重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺心病等患者，其呼吸功能本已脆弱。艾司唑仑会抑制呼吸中枢，加重缺氧和呼吸困难，甚至诱发呼吸暂停，危及生命。

6. 严重肝肾功能不全者

肝脏和肾脏是药物代谢和排泄的“工厂”。当这两个器官功能严重受损时，药物无法被正常清除，容易在体内蓄积中毒，加剧嗜睡、头晕等副作用，并可能进一步损害器官功能。

7. 老年人慎用，儿童禁用

儿童中枢神经系统尚未发育成熟，对药物极为敏感，使用此类药物可能影响其神经发育，因此严禁使用。老年人因器官功能衰退，药物代谢慢，易在体内蓄积，导致日间困倦、步态不稳、跌倒及记忆力减退等风险，必须慎用。

二、潜在危害：错服艾司唑仑的严重后果

不当使用艾司唑仑，不仅无法治愈失眠，反而可能带来新的健康危机。

过量服用： 轻则导致嗜睡、头晕、言语不清;重则可能引发呼吸抑制、昏迷甚至死亡。

长期滥用： 极易产生药物依赖性，需要不断加大剂量才能见效。一旦突然停药，会出现严重的戒断反应，如失眠反弹、焦虑、心悸、手抖，甚至惊厥。长期服用还可能损害认知功能，导致记忆力下降。

三、安全指南：如何正确使用艾司唑仑?

如果医生确认您需要使用艾司唑仑，请务必遵守以下安全守则：

1. 严格遵从医嘱

● 剂量与疗程： 必须在医生指导下使用，每日剂量通常不超过3mg，连续服用时间不应超过4周。

● 科学停药： 停药时需逐渐减量，切勿骤然停药，以避免戒断反应。

2. 注意用药细节

● 服用时间： 建议在睡前30分钟服用，服药后立即上床休息，避免因药效发作而摔倒。

● 避免联用： 用药期间严禁饮酒，酒精会急剧增强其中枢抑制作用，造成危险。

● 次日活动： 服药后次日，可能出现“宿醉效应”，如困倦、反应迟钝。驾驶、高空作业等需要高度集中注意力的活动应格外谨慎。

3. 寻求替代方案

失眠需要综合治疗。您可以与医生探讨更安全的替代方案，如非苯二氮䓬类药物(如唑吡坦、右佐匹克隆)，或首选**认知行为疗法(CBT-I)**等非药物方式，从根源上改善睡眠。

艾司唑仑作为国家管制的第二类精神药品，是双刃剑。它能在短期内助您入眠，但绝非根治失眠的良方。唯有在医生指导下，审慎、科学地使用，才能让药物成为健康的助手，而非隐患的源头。

珍惜健康，从安全用药开始。