北京精神医学中西医协同分会

警惕!比抑郁症更隐蔽致命的“情绪过山车”——双相情感障碍

提到精神心理疾病,很多人会想到抑郁症。但有一种疾病,其危害、隐蔽性和误诊率都远超抑郁症,它就是双相情感障碍,俗称“躁郁症”。它像一个潜伏的“情绪刺客”,让患者的人生在天堂与地狱之间反复横跳。今天,让我们一起揭开它的面纱,科学认识,减少偏见。

一、什么是双相情感障碍?——在“躁狂”与“抑郁”间摇摆

双相情感障碍是一种以显著而持久的情绪高涨(躁狂/轻躁狂)和情绪低落(抑郁)交替发作为特征的精神疾病。

患者的情绪就像失控的钟摆,在两个极端之间摇摆:

● 躁狂/轻躁狂发作期: 患者会感觉情绪高涨、精力异常旺盛、思维奔逸、滔滔不绝。他们可能变得冲动、冒险,热衷于购物、投资或高风险行为,自我评价极高,难以被他人说服。

● 抑郁发作期: 患者则会跌入情绪的低谷,感到持续悲伤、空虚,对任何事都失去兴趣和乐趣。他们精力减退、疲乏无力,自我评价极低,伴有强烈的无价值感、内疚感,甚至出现自杀念头或行为。

这种“冰火两重天”的体验,不仅让患者本人备受煎熬,也让家人朋友感到困惑和无助。更危险的是,自杀念头在双相障碍患者中非常普遍,且极具隐蔽性,常常被高涨的情绪所掩盖。

关键数据不容忽视:

● 高致命性: 双相障碍的自杀率在所有精神疾病中位居榜首。约25%-50%的患者有过自杀行为,近20%的患者最终自杀身亡。

● 高误诊率: 约1/3的患者在首次就诊时被误诊为单纯抑郁症,错误的治疗可能导致病情恶化,错失最佳干预时机。

● 诊断困难: 从首次发病到确诊,平均需要长达10年的时间。在中国,超过一半的患者在发病5年内都未能得到有效治疗。

二、为什么双相障碍总被误诊?——警惕“假抑郁,真躁郁”

临床上,双相障碍最容易被误诊为抑郁症。因为当患者处于抑郁期就诊时,其表现与抑郁症高度相似,医生若不详细询问其病史,很容易忽略其曾经或潜在的躁狂/轻躁狂发作。

如何区分“轻度躁狂”和“性格开朗”?

关键在于**“持续性”和“后果”。双相障碍的轻度躁狂发作通常持续至少4天**,并且会带来明显的负面影响,例如:

● 工作/学习效率下降: 虽然感觉精力充沛,但注意力不集中,做事虎头蛇尾。

● 非理性消费或投资: 短期内挥霍大量金钱,或做出鲁莽的商业决策。

● 人际关系紧张: 变得话多、急躁、易怒,社交活动增多但质量不高。

● 危险行为: 如无保护性行为、飙车、滥用药物等。

如果一个人只是平时性格开朗、精力旺盛,这些表现通常是间歇性的,且不会对生活造成破坏性后果。而双相障碍的这些表现,则是疾病的一部分,会周期性地严重影响患者的生活。

三、科学应对“三大原则”——与疾病共存,重获生活掌控

双相情感障碍虽是慢性病,但并非不治之症。通过科学、系统的治疗,绝大多数患者的症状可以得到有效控制,回归正常生活。治疗需遵循以下三大核心原则:

1. 综合治疗原则:

“单打独斗”效果有限。最佳方案是“药物+心理+社会支持”的综合模式。

● 药物治疗: 是稳定情绪的基石,需严格遵医嘱,足量足疗程。

● 心理治疗: 帮助患者识别情绪预警信号、管理压力、改善人际关系。

● 物理治疗与社会支持: 在必要时采用,并鼓励家人、朋友给予理解和支持。

2. 长期坚持原则:

双相障碍的治疗是一场“持久战”。即使症状消失,也绝不能擅自停药。定期复诊、与医生保持沟通,是实现长期稳定、预防复发的关键。

3. 患者与家属共同参与原则:

康复之路,患者不是孤军奋战。家属的参与至关重要:

● 成为“同盟军”: 学习疾病知识,理解患者的处境。

● 做好“监督员”: 协助患者规律服药,观察情绪变化。

● 做好“支持者”: 创造稳定、有爱的家庭环境,减少不良刺激。

写在最后:

如果您或您身边的人正经历着情绪的“过山车”,时而精力无限、时而坠入深渊,请务必提高警惕。这并非性格的缺陷,而是一种需要专业干预的疾病。

寻求帮助,是勇敢的第一步。

如果您正在被抑郁、焦虑、失眠、双相情感障碍等问题困扰,又不知如何处理,请留下您的联系方式,我们将有专业顾问在24小时内与您免费沟通,为您提供初步的指导和支持。