从肝郁到气血充盈：中医视角下，抑郁症康复的三级阶梯

从事精神心理临床工作40余年，我见过太多患者，明明坚持服药，却总感觉“药石罔效”，在黑暗中挣扎。其实，康复的契机往往就藏在那些不易察觉的细微变化里。根据我的观察，抑郁症的康复之路，通常会经历以下三个至关重要的转折点。抓住任何一个，都可能成为您走向光明的起点。

第一个转折点：肝郁得舒，气机复畅——抑郁的“枷锁”开始松动

中医常说“肝主疏泄”，负责调畅全身的气机与情绪。长期压抑、生闷气，就像给一棵自由生长的树木套上了枷锁，导致“肝气郁结”。

临床上，这类患者常感觉胸闷胁胀，总想长长地叹一口气，情绪低落，仿佛胸口压着块大石头。

我曾接诊一位30岁的女性患者，初诊时精神萎靡，言语低沉，反复说“胸口堵得慌”。我用柴胡、白芍、香附等疏肝理气的中药为她调理。大约两周后复诊，她眼神里有了光，神情明显轻松了许多。这正是肝气开始舒展的标志，是走出抑郁的第一步，也是最关键的一步。

第二个转折点：痰火渐清，心神得安——纷乱的“内心”重归宁静

如果肝郁长期不解，气机就会郁而化火，灼烧体内的津液，炼化成“痰”。痰与火互结，上扰心神，便形成了“痰火扰心”的局面。

此时，患者往往失眠严重，心烦意乱，脑子里思绪万千，像开着一个永不落幕的集市，舌苔也常常黄腻。

我有一位长期失眠的患者，自述“头脑如集市，终日喧嚣”，每晚只能睡两三个小时，苦不堪言。我以黄连温胆汤加减为他清热化痰。三周后，他激动地反馈：“杜主任，我的脑子终于静下来了，晚上能连续睡五六个小时了!”痰火一清，心神自安，这是病情从剧烈动荡转向稳定的重要节点。

第三个转折点：心脾同调，气血得复——康复的“根基”重新筑牢

抑郁是一场消耗战，日久必伤及“心脾”。脾是气血生化之源，脾虚则食欲不振、四肢乏力;心主管血脉与神明，心血不足则心慌、健忘。

这个阶段的患者，多表现为面色萎黄、身体疲倦、懒得说话、吃不下饭，整个人被掏空了一般。

我曾遇到一位因高考压力而抑郁的高中生，完全无法坚持学习。我为他制定了健脾养心的方案，用党参、黄芪、白术来健脾益气，用酸枣仁、远志来养心安神。调理一段时间后，他告诉我：“现在能吃得下、睡得着，感觉身上有劲了。” 这就是心脾功能恢复、气血渐充的信号，身体的根基稳了，彻底康复才有了坚实的保障。

中西医结合，为康复提供双重保障

在40年的临床实践中，我深刻体会到，将中医的整体辨证与西医的精准诊断相结合，能为患者提供一条更全面、更稳固的康复路径。

● 西医的优势在于精准诊断、快速控制严重症状，尤其在急性期，能迅速为患者“刹车”，避免情况恶化。

● 中医的精髓则在于整体调节，它能根据患者在不同阶段的核心病机(如肝郁、痰火、心脾两虚)进行个性化调理，从根本上改善体质，降低复发风险。

二者相辅相成，如同为康复之路装上了“双引擎”，既快又稳。

杜万君主任有话说：

如果你或你的家人、朋友正遭受抑郁症、焦虑症、双相障碍、精神分裂、失眠等精神疾病的折磨，或者在用药方面感到困惑，请不要独自承受。留下您的联系方式，我的团队将在24小时内与您取得联系，进行一次详细的沟通，希望能为您拨开迷雾，找到方向。