从卧床不起到重返职场：一位抑郁症患者的中西医结合康复之路

从事精神科临床工作40余年，我见证了无数抑郁症患者在黑暗中挣扎，也目睹了他们通过科学治疗重获新生的奇迹。今天分享的这位患者康复故事，愿为仍在抑郁深渊中徘徊的人点亮希望。

初诊：深陷困境的年轻人

2024年11月，小李(化名)在家人陪伴下来到诊室。他低垂着头，眼神黯淡，整个人透着深深的倦怠。家属焦虑地表示，这一年多来孩子状态反复，全家人备受煎熬。

回溯病程，早在2023年4月，小李便出现持续情绪低落、不愿外出，经舍曲林治疗后好转，但自行停药后出现夜间仅睡2小时却精力亢奋的情况——这是病情波动的明确信号。2024年6月，他再次陷入重度抑郁：整日卧床，无法工作，对一切失去兴趣，进食都成了负担。在北京某医院接受两个月中药治疗，摇头、搓手等躯体症状未见减轻，睡眠与排便问题依然突出。

诊断：肝郁脾虚的郁病

经详细问诊与观察，患者舌边齿痕、苔薄白，脉细弦，中医辨证为"郁病·肝郁脾虚"证。我决定采取中西医结合治疗方案，双管齐下。

治疗：中西协同，标本兼治

中药方以疏肝健脾、解郁安神为法：

● 健脾益气：党参、白扁豆、五指毛桃

● 柔肝解郁：白芍、郁金、佛手

● 宁心安神：合欢皮、夜交藤、石菖蒲

● 辅助解郁：贯叶金丝桃

西药方案精准规范：

● 延续舍曲林抗抑郁治疗

● 加用丙戊酸镁缓释片稳定心境，预防情绪波动

● 短期联用米氮平快速改善睡眠与食欲

我特别叮嘱：务必规律服药、定期复诊，切忌自行停药。

康复：循序渐进的奇迹

● 2024年10月复诊：进食量增加，睡眠改善，躯体症状开始松动。我鼓励他先从简单室内活动做起。

● 2024年11月：小李主动表示"情绪平稳些了，不再钻牛角尖"，初显疗效。

● 2025年1月：精神明显好转，白天困倦减轻，愿意与家人交流。

● 2025年6月：已能外出打球、参与家务，社会功能逐步恢复。

● 2025年9月：所有躯体症状消失，睡眠饮食如常，正常上班，闲暇时弹琴运动，肝功能检查正常。家属欣慰之情溢于言表。

启示：中西医结合的三大优势

本案例生动体现了中西医结合的独特价值：

1、治本调经：中药从"肝郁脾虚"体质根本入手，改善整体状态，降低复发风险

2、治标速效：西药快速稳定情绪、改善睡眠食欲，为康复创造条件

3、协同增效：两者互补，既加速症状缓解，又注重长期稳定，实现社会功能全面重建

安全考量：守护脏器功能

中医治疗精神疾病时，始终将肝肾保护纳入整体方案。根据体质选用枸杞、山药等保肝药材，或熟地、肉苁蓉等补肾之品，结合药膳调理，循序渐进改善机体状态。这不仅能提升对精神类药物的耐受性、减少不良反应，更能通过调节气血阴阳平衡促进症状缓解，保障治疗的安全性与有效性。

医者寄语

抑郁症并非不治之症，规范治疗是关键。每位患者都值得被耐心对待，每种治疗方法都应被科学运用。愿这个案例能为正在经历精神痛苦的患者和家庭带去信心——黑暗终将过去，光明必会到来。