身心同调：中西医结合治疗抑郁症的实践与思考

抑郁症的多元诊疗视角：从脑功能到脏腑平衡

现代医学影像学研究显示，约30%抑郁症患者存在脑部器质性改变，如海马体体积缩小、前额叶皮层变薄等。然而，更多患者并未检出明显脑结构异常，这提示我们——抑郁的发生机制可能存在更复杂的生理病理基础。

中医理论为此提供了独特的解读维度。《黄帝内经》提出"五脏藏神"学说，认为情绪活动与脏腑功能密切相关。长期情志不遂可致肝气郁结，进而影响气血运行;气滞血瘀、心神失养、脾胃运化失调等证型，在抑郁症临床中尤为常见。当气血不能上荣于脑，情绪调节功能便可能受到影响。这种"脏腑-气血-脑神"的整体观，为理解部分功能性抑郁提供了理论参考。

基于此，临床常采用"西药治标、中药调本"的整合策略：西药快速稳定神经递质水平，中药则通过辨证施治，针对肝郁、心火、脾虚等证型进行体质调理，以恢复机体自稳能力。

【案例回溯】 一位18岁患者，因情绪失控伴自伤倾向就诊，诊断为抑郁发作伴行为障碍。初诊时情绪极不稳定，彻夜难眠，舌象黄腻，脉弦数。辨证属"肝郁化火、扰动心神"。治疗采用疏肝解郁、清热安神法，方用逍遥散合黄连温胆汤化裁，配合小剂量抗抑郁药。经1个月调治，情绪渐趋平稳，睡眠改善，自伤行为消失;3个月后主动反馈"心境开阔"。后续逐步减停西药，以中药巩固疗效，整体状态持续稳定。所用方剂重在调畅气机、滋养心神，而非单纯镇静，体现了"治本"的思路。

重要提示 抑郁症是需严肃对待的精神疾病，任何治疗都应在专业医师指导下进行。中西医结合的优势在于多靶点干预，但个体差异显著，不存在统一方案。若您或家人正经历情绪困扰，请务必：

首先到精神专科医院或综合医院心理科就诊

中西医结合治疗需由中医师与精神科医师共同评估

切勿自行调整用药或轻信个案经验推广

专业咨询通道 如您对中西医结合治疗方案存在疑问，需专业用药指导，可通过正规医疗平台预约专题会诊。我们提供24小时内响应的公益性答疑服务，所有建议均以面诊评估为前提。