精神科药物会“成瘾”吗？医生：别被“停不下来”的错觉吓到

在精神疾病的治疗之路上，许多患者和家属心中都有一块大石头——对精神科药物的深深顾虑。其中，最让人忧心忡忡的问题莫过于：“这些药会不会上瘾?一旦开始吃，是不是就再也停不下来了?”

作为一名精神科医生，今天我想和大家坦诚地聊一聊这个话题。首先，请放宽心：绝大多数精神科药物并不具备成瘾性。 真正需要我们警惕成瘾风险的，其实只有两类。而且，很多时候感觉“停不下来”，并非真正的成瘾，而是源于对疾病特点的误解。

一、需要警惕成瘾性的，仅此两类

1. 镇静催眠药物(如苯二氮䓬类)

这类药物(大家熟知的“安定”、劳拉西泮等)常用于治疗严重失眠和焦虑。如果长期、大剂量使用，确实可能产生耐受(需要更大剂量才能达到同样效果)和依赖。一旦突然停药，可能会出现心慌、手抖、失眠反弹等戒断反应。

医生建议： 这类药物通常遵循“短期、按需、小剂量”的原则，并在医生指导下逐步减量，安全停药。

2. 部分中枢兴奋剂(如哌甲酯)

这类药物主要用于治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)。由于它们作用于中枢神经系统，理论上存在一定的滥用潜力。但在严格的处方管理和规范使用下，其依赖风险是可控且较低的。

二、“停不下来” ≠ “成瘾”，而是疾病的需要

这是最关键，也最容易被误解的一点。很多时候，患者感觉“离不开药”，并非是药物成瘾，而是疾病本身的特点决定了需要长期维持治疗。

精神疾病，如精神分裂症、双相障碍、重度抑郁症等，与高血压、糖尿病一样，都属于慢性病。它们具有易复发的特点。

想象一下，一位高血压患者，血压平稳后擅自停药，血压很可能再次飙升。精神疾病也是如此。如果病情尚未稳定就贸然停药，极易导致复发，甚至让症状比之前更严重。这并非药物“绑架”了你，而是我们用药物这个“工具”，来有效控制疾病，维持正常的生活质量。

三、中西结合：为精神疾病治疗提供更优解

面对需要长期治疗的现实，如何提高疗效、减少副作用，是患者和医生共同追求的目标。在这方面，中西医结合治疗展现出了独特的优势。

西医：精准、快速控制症状

西药能够快速起效，精准地针对大脑神经递质进行干预，迅速控制幻觉、妄想、情绪失控等核心症状，帮助患者尽快恢复社会功能。

中医：整体调理，减毒增效

中医则从“整体观”出发，认为精神疾病与人体脏腑功能失调、气血阴阳失衡密切相关。通过中药的调理，可以：

● 改善体质： 增强机体抵抗力，为康复打下坚实基础。

● 减少副作用： 针对西药可能引起的便秘、嗜睡、肝功能影响等问题，中医可以运用枸杞、山药等保肝，或熟地、肉苁蓉等补肾的药材进行针对性调理，提升患者对药物的耐受性。

● 促进康复： 通过调节气血阴阳，从根本上改善患者的身心状态，巩固治疗效果，降低复发风险。

中西医结合，取长补短，双管齐下，为患者提供了一个更全面、更安全、更有效的治疗方案。

精神疾病的治疗是一场需要耐心和信心的“持久战”。正确认识药物，破除不必要的恐惧，是迈向康复的第一步。如果您或您的家人、朋友正遭受抑郁症、焦虑症、双相障碍、精神分裂、失眠等精神疾病的折磨，或在用药方面有任何困惑，请不要独自承受。

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