从“鬼压床”到重返校园：一位精神科医生的中西医结合疗愈手记

“赵主任，我脑子里总有人在说话……”21岁的大学生小杰低着头，声音里充满了恐惧和困惑。作为一名大三学生，他已经被这种幻听折磨了整整一年。那些声音时而是尖锐的批评，时而是冰冷的命令，将他的学习和生活拖入了一片混乱的深渊。

“最初我以为是期末压力太大产生的幻觉，但后来声音越来越清晰，甚至开始指挥我的行动……”小杰的声音在颤抖。

通过细致问诊，我了解到小杰的幻听始于一年前的期末考试季。起初只是偶尔听到有人叫自己的名字，后来逐渐发展成持续性的对话，仿佛脑海里住进了一个不速之客。

“最可怕的是，这些声音经常在课堂上突然出现，让我根本无法集中注意力，成绩一落千丈。”小杰的母亲补充道，孩子最近变得孤僻多疑，常常把自己关在房间里，有时还会对着空气激烈争吵。

诊断：当现代医学遇见古老智慧

经过详细的精神检查，我诊断小杰为精神病性障碍伴显著幻听症状。这是一个需要严肃对待的医学诊断。

然而，作为一名深耕中西医结合的精神科医生，我习惯于从更广阔的视角看待问题。从中医角度观察，小杰舌质红绛、苔黄腻，脉象弦滑，这正是典型的**“痰火扰心，神明被蒙”**证型。

简单来说，长期的学业压力和精神紧张，导致他体内气机郁滞，郁而化火，火又灼烧津液，炼成黏腻的“痰”。痰与火互结，上扰心神(大脑)，蒙蔽了清窍，便出现了幻听、妄语等精神症状。这就像一台精密的仪器，内部线路过热短路，又被污垢堵塞，自然无法正常工作。

治疗：双管齐下，身心同调

治疗方案必须双管齐下，既要快速“灭火”，又要耐心“清污”。

第一步：控制症状，稳住阵脚。

我首先采用了小剂量的新型抗精神病药物，快速控制住他的精神病性症状，如同给高烧的病人先用上退烧药。同时，我为他开具了清热化痰、开窍醒神的中药方剂：以温胆汤合礞石滚痰丸为基础，加入石菖蒲、远志来开窍安神，丹参、郁金来活血化瘀。考虑到他极度的焦虑和恐惧，我还特别加入了煅龙骨、牡蛎这两味重镇安神的“猛将”，帮助他稳定心神。

第二步：修复功能，重建信心。

随着症状的初步控制，治疗重点转向改善认知功能和社交能力。我在原方中加入人参、黄芪益气健脾，从根本上培补元气;加入酸枣仁、柏子仁养心安神，修复受损的“心神”。同时，我为他安排了认知康复训练，帮助他逐步恢复注意力和学习能力。

第三步：康复巩固，回归生活。

“中医认为‘心主神明’。治疗不仅要消除症状，更要修复心神的功能。”我向小杰解释。在康复阶段，我为他制定了一套全面的“生活处方”：

● 规律作息： 保证8小时睡眠，学习每隔1小时休息10分钟。

● 正念冥想： 每天练习，提高对注意力的控制能力。

● 饮食调理： 多食百合、莲子、小麦等养心安神的食物。

● 传统功法： 坚持散步和练习八段锦，调和气血，宁心安神。

疗效：从被控制到学会共处

令人欣慰的是，小杰的家人给予了无条件的理解和支持，学校也提供了必要的帮助。我常说：“社会支持是最好的辅助治疗，就像中药方剂中的君臣佐使，各种支持系统协同作用，才能达到最佳治疗效果。”

经过六个月的系统治疗，小杰的变化令人动容。他不仅幻听症状基本消失，更重要的是，他重拾了学习信心和社会功能。最后一次复诊时，他眼神明亮地对我说：“赵主任，我现在明白了，那些声音只是疾病的症状，就像发烧咳嗽一样，是可以治疗的。我学会了如何与它们共处，不再被它们控制。”

写在最后

作为一名从医30多年的精神科医生，我想告诉所有正在经历幻听困扰的朋友：幻听不是可怕的超自然现象，更不是“中邪”或“疯了”，它只是大脑发出的“求救信号”，是一种可以治疗的医学症状。

通过中西医结合、身心并重的系统治疗，配合家庭社会的温暖支持，绝大多数患者都能够拨开迷雾，重获心灵的宁静，重返正常生活的轨道!

如果您或您的家人正在被抑郁、焦虑、失眠、精神分裂、双相情感障碍、强迫等问题困扰，不知如何是好，可以留下您的联系方式，我们将提供免费的专业咨询，24小时内与您详细沟通。