北京精神医学中西医协同分会
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精分少年的重生:不仅要治“脑子”,更要治“家庭”

“赵主任,快救救我……我觉得我父母要在饭里下毒害我。”

诊室里,19岁的大二学生小宇(化名)蜷缩在椅子上,眼神中充满了警惕与恐惧。作为一名已经被确诊精神分裂症两年的患者,他的病情不仅没有好转,反而愈演愈烈。而追溯这噩梦般的根源,竟然要从他童年时期那种所谓的"为你好"的教育说起。

童年阴影:是爱,还是枷锁?

通过耐心的沟通,小宇的成长画卷在我面前徐徐展开。那是一段令人窒息的岁月:父亲信奉"棍棒底下出孝子",动辄怒吼打骂;母亲则对他有着近乎苛刻的完美主义要求。

"考试低于95分要挨打,比赛拿不到第一名要罚跪,连我想学什么兴趣都要全听他们的。"小宇颤抖着回忆,“我记忆里最多的画面,就是父亲狰狞的脸和母亲失望的眼神。他们总说这是为我好,但我感受到的只有痛苦和无尽的恐惧。”

长期的精神压抑,终于在高三下学期全面崩塌。起初,他觉得同学在背后议论他,后来发展到怀疑父母在食物中下毒,最近甚至出现了命令性幻听,脑子里有声音指示他去伤害自己。

中医辨证:肝郁化火,痰迷心窍

经过详细的精神检查,我确诊小宇为精神分裂症偏执型。

从中医角度观察,小宇舌质暗紫、苔黄腻,脉象弦涩。这是典型的"肝郁化火,痰迷心窍"证型。

长期的情志不遂,导致肝气郁结,气郁久了就会化火;火热之邪炼烧津液,形成了顽固的痰浊。当"痰"与"火"互结,上扰清窍,蒙蔽心神,人就出现了思维障碍、感知觉异常,也就是我们看到的幻觉和妄想。

双管齐下:中西医结合,标本兼治

治疗方案必须是系统性的:

第一阶段:急则治其标。

我首先使用新型抗精神病药物,迅速控制他严重的精神病性症状,防止意外发生。同时,配合中药柴胡加龙骨牡蛎汤合温胆汤加减。

方中柴胡疏肝解郁,龙骨、牡蛎重镇安神;特别加入郁金、丹参以活血化瘀,石菖蒲、远志以开窍醒神。考虑到他长期处于惊恐焦虑状态,我还加入了酸枣仁、合欢皮来养心安神,让他先睡个好觉。

第二阶段:缓则治其本。

待症状平稳后,我将治疗重心转向心理创伤修复和体质调理。中药方中加入了党参、黄芪扶助正气,改善体质。同时,我告诉小宇:“中医讲’恐伤肾’,长期的恐惧压力会耗损肾精,导致脑髓失养。药物能控制症状,但要真正康复,必须修复内心的创伤,改善家里的环境。”

家庭治疗:父母是最好的"药"

治疗小宇,必须把父母"拉"进来。

在单独的家庭治疗中,我对小宇的父母说:“真正的教育不是雕刻,而是培育。每个孩子都是一颗独特的种子,需要适合的土壤和阳光,而不是锤子和凿子。你们的爱没有错,但方式错了。”

起初,小宇的父亲难以接受,认为我是在"否定中国传统教育"。但通过多次深入的沟通,看着孩子痛苦的病历,他们终于意识到了问题的严重性。

我开始引导这对父母学习积极的沟通方式:用鼓励代替指责,用倾听代替要求。同时,我也教导小宇学会设立心理边界,保护自己的情绪。

经过系统的努力,那个曾经暴怒的父亲变了。在一次治疗中,他诚恳地说:“赵主任,我们终于明白了,爱不应该成为伤害的借口。我们要重新学习如何做父母。”

尾声:和解与重生

经过近一年的系统治疗,小宇的变化令人欣慰。不仅精神病性症状基本消失,更重要的是,他修复了与父母的关系,重拾了对生活的信心。

最近一次复诊时,小宇平静了许多:“赵主任,我现在想通了。父母当年的打骂,不是因为我不够好,而是他们也不知道更好的教育方式。我学会了原谅,也学会了保护自己。”

赵主任寄语

最后,我想对广大父母说一句心里话:教育的方式直接塑造孩子的心理健康。 打骂教育或许在短期内能看到"服从",但长期来看,对孩子身心造成的隐痛可能是不可逆的!

同时,我也想告诉所有正在经历类似创伤的年轻人:过去的创伤不代表永远的伤害。 通过系统的中西医结合治疗,配合家庭环境的改善,大多数患者都能够拨开云雾,重获健康,活出属于自己的精彩人生!

我是赵振海,一位深耕中医心理的精神科大夫。如果您或您的家人正在被抑郁、焦虑、失眠、精分、双相、强迫等精神心理问题困扰,却不知如何处理,请在下方留下您的联系方式,我会尽快与您联系,为您提供免费的详细咨询与帮助。